Al igual que los brazos, los muslos son estructuras sensibles al envejecimiento y a los cambios de peso. Algunos pacientes experimentan erupciones y malestar debido a que el exceso de grasa y piel que se acumula en la parte interior de los muslos crean fricción entre ellos mismo al momento de caminar. A otros les molesta la apariencia flácida de sus muslos, lo que les impide usar trajes de baño o cierta ropa. Cualquiera de los dos escenarios puede resultar frustrante para el paciente, ya que esta parte del cuerpo suele ser difícil de tratar con dieta y/o ejercicios. Si un paciente puede identificarse con un escenario cercano al descrito anteriormente, probablemente sea un gran candidato para un rejuvenecimiento del muslo.
El Dr. Couto es un cirujano plástico capacitado en la Clínica Cleveland y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado una capacitación de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos Estéticos (ASAPS). Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores, como Jeffrey M. Kenkel, un destacado líder en el campo del contorno corporal, incluido el rejuvenecimiento de brazos.
El levantamiento de muslos es un espectro de procedimientos indicados para pacientes que están descontentos con la apariencia de la parte interna de sus muslos, ya sea por piel laxa y/o exceso de grasa en esta área. En estos procedimientos, no sólo se elimina el exceso de piel y grasa de la parte interna del muslo, sino que también se tensan las estructuras de soporte de los tejidos blandos. Este procedimiento generalmente se combina con liposucción, ya que ayuda a eliminar las bolsas de grasa en la parte interna del muslo y ayuda a crear una mejor definición del muslo
Los pacientes con muslos caídos, debido a la presencia de exceso de piel y grasa que no mejora con dieta o ejercicio son candidatos para un levantamiento de muslos. Este procedimiento no es un método de pérdida de peso. Por lo tanto, los pacientes deben tener un peso corporal relativamente normal y mantener una vida activa y saludable después del procedimiento para continuar con mejores resultados.
La consulta se divide en cinco partes:
I. Evaluación de salud e historial médico
Se realiza una evaluación integral de la salud y el historial médico del paciente. Durante esta parte de la consulta, nos enfocamos en identificar cualquier factor de riesgo potencial para la cirugía. Afortunadamente, la mayoría de estos pueden modificarse fácilmente con cambios en el estilo de vida. El Dr. Couto enfatizará la importancia de evitar los productos de nicotina (e.g. cigarrillos, parchos de nicotina, vape, etc.), tener bien controlados los niveles de azúcar en la sangre y la importancia de un peso corporal adecuado. Nos gusta preparar al paciente para el éxito, no para el fracaso; por lo tanto, es esencial modificar cualquier riesgo potencial.
II. Discusión de los Objetivos Estéticos del Paciente
El Dr. Couto tiene una conversación profunda con el paciente para conocer cuáles son las áreas de preocupación y los objetivos. Escuchar el interés de nuestros pacientes es crucial, ya que es nuestra prioridad determinar si podemos cumplir con sus expectativas.
III. Examen Físico
Se realiza un examen físico enfocado de las extremidades superiores y el tronco. Durante esta parte de la consulta, evaluamos el grado de exceso de piel y la distribución y cantidad de grasa a lo largo de los brazos. Estos factores ayudan a determinar si el paciente es candidato para una liposucción solamente, un estiramiento de brazos con cicatriz corta, un estiramiento de brazos tradicional o un estiramiento de brazos extendido.
IV. Recomendaciones y Plan Quirúrgico
Después del examen físico, el Dr. Couto desarrolla un plan quirúrgico personalizado con el objetivo de cumplir con las expectativas del paciente, lograr resultados estéticos óptimos y maximizar la seguridad del paciente. Durante este tiempo, el Dr. Couto comenta con el paciente las técnicas quirúrgicas indicadas y explica detalladamente todo lo referente al procedimiento y su recuperación.
V. Información de Precios y Programación del Procedimiento
Una vez que se haya completado la evaluación, nuestro equipo proporcionará una cotización individualizada que se adapte a los procedimientos discutidos durante la consulta y también discutirá los pasos necesarios para reservar el procedimiento con nosotros.
El rejuvenecimiento de los muslos puede consistir únicamente de una liposucción con estiramiento de piel con Renuvion J-Plasma o un levantamiento de muslos. Lo más común es que la liposucción y el levantamiento de muslos se realicen juntos, ya que estos dos procedimientos funcionan de manera complementaria para crear un contorno mejor del muslo. Cuando se realizan juntas, primero se realiza la liposucción, seguida por el levantamiento de muslos.
Existen diferentes tipos de levantamientos de muslos y cada una de las técnicas se diferencian por la longitud de la incisión. Estos se seleccionan según la ubicación y la cantidad de exceso de piel que requiere resección.
Existen tres técnicas diferentes que utiliza el Dr. Couto para realizar el rejuvenecimiento de muslos:
Varias semanas antes del procedimiento, se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita, discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisamos minuciosamente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias y el régimen de medicación con el paciente.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que todas las vitaminas y suplementos herbales (por ejemplo, aceite de pescado, pastillas de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que esto podría aumentar el riesgo de sangrado. Además, les recordamos que fumar, vapear o usar cualquier producto de nicotina puede aumentar puede afectar su recuperación. Hay numerosos estudios científicos que demuestran que el uso de nicotina (por ejemplo, cigarrillos, vapeo, masticación, etc.) afecta la capacidad de curación de una persona y, por lo tanto, aumenta el riesgo de complicaciones. Si el paciente se somete a un lifting de brazos, el Dr. Couto le pedirá que deje de fumar al menos 6-8 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de complicaciones. De igual forma, los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus y que sean candidatos a un lifting de brazos deben tener una hemoglobina glicosilada (HgbA1c) de 7 o menos para poder proceder a la cirugía. Si la HbA1c está por encima de este nivel, el Dr. Couto derivará al paciente a su médico de atención primaria o endocrinólogo para optimizar el régimen de medicación o la dieta y ayudar a reducir los niveles de HbA1c. Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por ello, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta proteica tras cualquier procedimiento quirúrgico. Esto podría lograrse fácilmente con los suplementos disponibles en nuestra práctica.
Recuperación Post-Operatoria:
Proporcionaremos un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que el paciente tenga una recuperación cómoda y rápida. Después de la cirugía, al paciente se le pueden colocar tubos de drenaje en las incisiones, lo que ayuda a prevenir la acumulación de líquido en los brazos y acelera la recuperación. Por lo general, se eliminan de 5 a 7 días después de la cirugía. Al paciente también se le colocará una prenda de compresión especializada que ayuda a minimizar la hinchazón y mantiene la parte superior del brazo contorneada. La hinchazón y los moretones son de esperar y pueden notarse durante varias semanas. Para minimizar la hinchazón y la inflamación, podemos hacer que nuestro paciente se someta a masajes de drenaje linfático. Es común sentir dolor y sensibilidad alrededor del sitio quirúrgico; sin embargo, esto se controla fácilmente con un protocolo individualizado de medicación para el dolor posoperatorio proporcionado por el Dr. Couto. Por lo general, los pacientes pueden usar sus brazos por completo y realizar sus actividades cotidianas de rutina, con la excepción de levantar o jalar objetos de más de 10 libras. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que tomen de 7 a 10 días de trabajo (menos si trabajan desde casa). El mismo día después de la cirugía, el Dr. Couto siempre le indica al paciente que dé un par de vueltas caminando por la casa o el vecindario. Los pacientes pueden reanudar sus ejercicios aeróbicos (por ejemplo, correr, girar, andar en bicicleta) 4 semanas después de la cirugía, ejercitar la parte inferior del cuerpo y ejercicios abdominales 6 semanas después de la cirugía y ejercitar la parte superior del cuerpo 12 semanas después de la cirugía. Puede tomar de 3 a 6 meses para que la hinchazón desaparezca por completo y vea los resultados.
Una pregunta que comúnmente recibimos de los pacientes que se someten a un levantamiento de muslos es, ¿cuán larga es la cicatriz y será visible? La longitud y localización de la cicatriz está determinada por la ubicación y la cantidad de exceso de piel y/o grasa que se debe eliminar. Por ejemplo, las incisiones para un paciente que solo requiere liposucción y estiramiento de piel con Renuvion J-Plasma® serán significativamente más pequeñas y menos obvias a comparacion con las de un individuo que requiere la resección del exceso de piel a través de un levantamiento de muslos transversal o extendido. En un levantamiento de muslos, una cicatriz es inevitable, el paciente está cambiando una cicatriz por un muslo definido y con mejor contorno. Dicho esto, las cicatrices se colocan en áreas estratégicas de la parte del muslos para que sean menos notables. A la gran mayoría de nuestros pacientes no les molesta la cicatriz, ya que sienten que no es evidente y el beneficio de un muslo bien moldeado es mayor que el de tener una cicatriz.
Si el paciente solo se someterá a una liposucción y estiramiento de piel con Renuvion J-Plasma® no se le colocarán drenajes. Sin embargo, los pacientes que se someten a un levantamiento de muslos transversal o extendido tendrán drenajes después de la operación, ya que los drenajes ayudan a mantener el contorno deseado al evitar que se acumule líquido en los muslos. Los drenajes quirúrgicos comúnmente se retiran de 5 a 7 días. Ocasionalmente, el Dr. Couto no utilizará drenajes en los muslos; sin embargo, estos solo están indicados en situaciones específicas.
La diabetes no controlada puede afectar la capacidad del cuerpo para curar las heridas adecuadamente. Por lo tanto, es crucial que los pacientes diabéticos tengan sus niveles de azúcar en la sangre bajo control para este procedimiento. Los pacientes con una HbA1c de 7 o menos son candidatos para este procedimiento.
Fumar cigarrillos o usar productos de nicotina (p. ej., vapear, mascar tabaco, parches de nicotina) representa un mayor riesgo de complicaciones para los pacientes que se someten a un lifting de brazos que para los que solo se someten a una liposucción del brazo. A diferencia de la liposucción aislada, un lifting de brazos consiste en un mayor grado de intervención y una incisión más larga. Por lo tanto, en un lifting de brazos el cuerpo requiere una mayor capacidad de cicatrización. Esta capacidad del cuerpo para sanar puede reducirse al fumar cigarrillos o usar productos de nicotina.
Existen numerosos estudios científicos que muestran que fumar cigarrillos y/o usar productos de nicotina aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias. La nicotina afecta la vascularización y, por lo tanto, impide que el cuerpo cicatrice adecuadamente las heridas después de la cirugía. Recomendamos a los pacientes que dejen de fumar o usar cualquier producto que contenga nicotina al menos 6 a 8 semanas antes de la cirugía.
¡Sí! De hecho, el Dr. Couto siempre le instruye al paciente deambular el mismo día de la cirugía. Caminar es un aspecto crucial de la recuperación, ya que reduce las complicaciones y acelera la recuperación.
